معرفی بخش سی‌تی آنژیوگرافی بیمارستان فوق تخصصی قلب شفا

مسئول بخش سی‌تی آنژیوگرافی

مسئول بخش : دکتر محمد صالحی

تلفن: ۰۹۱۱۴۱۱۳۱۵۴

مرکز سی تی آنژیوگرافی (CTA) بیمارستان فوق تخصصی قلب شفا گرگان با دستگاه به روز و پیشرفته زیمنس 256 اسلایس (ساخت آلمان)، مرکزی امن و مطمئن برای انجام سی تی آنژیوگرافی قلب و مغز می باشد.

بخش سی تی آنژیوگرافی در طبقه اول بیمارستان واقع شده است.

سی تی آنژیوگرافی روشی است که با کمک اسکن توموگرافی کامپیوتری، وضعیت عروق خونی را در قسمت‌های مختلف بدن بررسی می کند و اطلاعات مهمی را جهت تشخیص و درمان بیماریهای عروقی بخصوص عروق قلب و مغز را به پزشک ارائه می کند. بدین ترتیب پزشک براساس وضعیت عروق خونی، درمانهای لازم را به بیمار پیشنهاد یا انجام می دهد.

در مورد سی تی آنژیوگرافی (CTA)

در فرآیند سی تی انژیوگرافی، از تزریق ماده حاجب استفاده می‌شود. علت استفاده از ماده حاجب این است که عروق مورد نظر متمایز شده و در نتیجه تصاویر واضحی از مسیر و شکل عروق تهیه شود. این روش برای تشخیص تنگی‌ها، پلاک‌ها، ترمیم‌ها و تشکیل خونگره‌ها در عروق قلبی، مغزی، کلیه‌ها و عروق اندام تحتانی مناسب است.

از مزایای سی تی انژیوگرافی می‌توان به کوتاه بودن زمان تهیه تصاویر، دقت بالای تصاویر تهیه شده و عدم نیاز به جراحی قلب باز (CABG) اشاره کرد. اما شاید این آزمایش برای تعداد کمی از بیماران با سابقه حساسیت‌ شدید به ماده حاجب یا بیماری‌های کلیوی شدید، مناسب نباشد. در هر صورت، استفاده از سی تی آنژیوگرافی قلب شفا توسط تیم پزشکی مجرب به دلیل امکانات و اطلاعات حیاتی که ارائه می‌دهد، یک انتخاب مطمئن است.

سی تی آنژیوگرافی برای تشخیص کدام بیماری‌هاست؟

سی تی آنژیوگرافی برای تشخیص بیماری‌های مرتبط با عروق خونی در اندام‌های مختلف بدن توصیه می‌شود. این روش تصویربرداری پیشرفته با دقت بالا، امکان تشخیص و ارزیابی بیماری‌های زیر را فراهم می‌کند:

  • قلب: سی تی انژیوگرافی قلب می‌تواند جریان خون در عروق کرونری قلب (عروقی که به قلب اکسیژن رسانی می کنند) را نشان داده و اطلاعاتی در مورد تنگی‌ها، پلاک‌ها و ترمیم‌های عروقی ارائه دهد.

  • مغز: با استفاده از سی تی آنژیوگرافی مولتی دتکتور مغز، عروق مغزی و جریان خون در آن‌ها بررسی می‌شود. بدین صورت اطلاعات مهمی در مورد تشخیص ایسکمی مغزی، خونریزی و اختلالات عروقی ارائه می‌دهد.

  • کلیه‌ها: این روش برای ارزیابی عروق کلیه‌ها و تشخیص مشکلات مرتبط با آن‌ها است. عوارض عروقی کلیه مانند تنگی‌ها، خونریزی‌ها و تشکیل خونگره‌ها توسط سی تی انژیوگرافی قابل تشخیص است.

  • اندام‌های تحتانی: سی تی آنژیوگرافی می‌تواند تراکم‌ها، تنگی‌ها و تشکیل خونگره‌ها در عروق پاها و پاشنه‌پاها را تشخیص داده و در ارزیابی بیماری‌های عروقی دقیق‌تر عمل نماید.

نحوه انجام سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر قلب (CCTA)

در سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر از اسکن توموگرافی کامپیوتری، جهت تصویر برداری از شریان‌های کرونری قلب در حال تپیدن، استفاده می کنند. این شریان‌ها، خون مورد نیاز عضله قلب را تامین می کنند و بیماری این شریانها (آترواسکلروز یا تصلب شرایین) عامل بسیاری از حملات قلبی می باشد.

ماده حاجب از طریق یک آنژیوکت درون ورید (معمولا ساعد دست) تزریق می شود. ماده حاجب غلظت خون در عروق را افزایش می دهد و ساختارهای درونی و بیرونی عروق خونی را در عکس برداری آنژیوگرام قابل مشاهده می کنند.

ممکن است داروهایی نیز جهت کاهش جریان خون و ضربان قلب به بیمار داده شود تا تصاویر واضح تر شده و آسان تر تفسیر شوند. این داروها می توانند هم به صورت قرص داده شده و هم از طریق یک کانولای وریدی (معمولا آنژیوکت) به درون بازو تزریق شوند.

چه زمانی سی تی آنژیوگرافی قلبی انجام دهیم؟

هنگامی که بیمار با علائم گرفتگی عروق قلب به پزشک مراجعه می کند، پزشک برای اطمینان از ابتلا یا عدم ابتلای بیمار به تنگی عروق کرونری که می تواند عامل ایجاد علائم او باشد، این روش تشخیصی را برای وی درخواست می کند.

فرآیند سی تی آنژیوگرافی قلبی به صورت زیر است:

قبل از انجام سی تی آنژیوگرافی، بیمار باید آمادگی لازم را از طریق لینکی که هنگام پذیرش دریافت می کند کسب نماید و مدارکی در مورد تاریخچه پزشکی، داروهای مصرفی، حساسیت‌ها و دستورات قبلی پزشک معالج را به همراه داشته باشد.

در روز پذیرش جهت انجام سی تی آنژیوگرافی قلبی در واحد آماده سازی، توسط پرستار بخش، ضربان قلب شما کنترل و در محدوده 60 ضربان در دقیقه تنظیم می گردد. این کار به ثبت تصاویر با کیفیت بالا کمک می کند.

همچنین برای کنترل و کاهش اضطراب پنهان به شما نصف قرص آلپرازولام داده می شود، این دارو در این مقدار اثر خواب آوری ندارد و در تنظیم ضربان قلب شما نیز موثر است.

پرستار واحد آماده سازی به شما توضیح می دهد که چگونه باید روی تخت سی تی آنژیوگرافی به پشت دراز بکشید، دستهایتان را بالای سرتان طوری که راحت باشید نگهدارید، بی حرکت باشید و گاهی طبق اعلام اپراتور، نفس عمیق بکشید و یا برای لحظاتی نفس خود را حبس کنید.

ماده حاجب توسط پرستار در کنار تخت سی تی آنژیوگرافی آماده شده و توسط دستگاه انژکتور از طریق آنژیوکت داخل رگ بیمار تزریق می‌شود تا عروق بدن را مشخص و قابل تصویربرداری کند.

پس از تزریق ماده حاجب، دستگاه سی تی اسکن، اطلاعات رادیولوژیکی را برداشت کرده و تصاویر سه بعدی و دقیقی از عروق خونی و ارگان‌های مورد نظر ایجاد می‌کند.

 پزشک رادیولوژیست یا فلوشیپ سی تی آنژیوگرافی ، تصاویر تهیه شده را  تحلیل کرده و نتایج را گزارش می‌کند. پزشک رادیولوژیست یا فلوشیپ سی تی آنژیوگرافی، جهت تفسیر و تحلیل نتایج سی تی آنژیوگرافی نیاز به تاریخچه و سوابق پزشکی بیمار دارد و سپس نتایج را گزارش می نماید. پزشک معالج  با مطالعه نتایج گزارش سی تی آنژیوگرافی  بیماری‌های عروقی قلبی، مغزی و سایر مشکلات مربوط به عروق را تشخیص داده و درمان های لازم را پیشنهاد می دهد.

توصیه‌ها و آمادگی قبل از سی تی آنژیوگرافی

  • نسخه یا دستور پزشک را همراه داشته باشید.

  • جهت اخذ نوبت به واحد پذیرش بیمارستان مراجعه نمایید.

  • کپی مدارک قلبی شامل: آخرین اکوکاردیوگرافی، گزارش آنژیوگرافی و یا استنت گذاری (فنر)، خلاصه پرونده عمل جراحی قلب باز، گزارش اسکن هسته ای، صفحه اول آخرین تست ورزش (نتیجه تست) و سایر مدارک مورد نیاز را به همراه داشته باشید.

  • شب قبل از مراجعه دوش بگیرید و آقایان موهای سینه خود را اصلاح نمایند.

  • در روز انجام سی تی آنژیوگرافی جهت اخذ رضایت آگاهانه و سایر اقدامات فقط یک نفر شما را همراهی کند.

  • بیماران خانم از عدم بارداری خود مطمئن باشند.

  • انجام آزمایش اوره (BUN) و کراتینین (Creat) سرم، برای کلیه بیماران بالای 50 سال الزامی است. لطفا جواب آزمایش را به همراه داشته باشید.

  • هرگونه حساسیت دارویی یا غیر دارویی را به پزشک معالج، واحد پذیرش و پرستار مربوطه اطلاع دهید.

  • یک روز قبل از مراجعه آب و مایعات بدون کافئین استفاده نمایید. بعد از انجام سی تی آنژیوگرافی نیز مایعات استفاده کنید.

  • یک روز قبل از مراجعه از مصرف سیگار، مشروبات الکلی، نوشیدنی های انرژی زا خودداری کنید.

  • نوبت تعیین شده تقریبی است، برای آماده سازی قبل از انجام سی تی آنژیوگرافی حدود 3-1 ساعت زمان نیاز است.

  • بعد از انجام سی تی آنژیوگرافی ترجیحاً رانندگی نکنید.

  • صبحانه سبک میل نمایید. 2-1 ساعت قبل از انجام سی تی آنژیوگرافی کاملا ناشتا باشید.

  • در صورت داشتن ناراحتی کلیوی حتما مسئول پذیرش را در جریان بگذارید.

  • مصرف داروهای قلبی و فشارخون منعی ندارند و داروهای خود را همراه داشته باشید.

  • در صورتی که تحت درمان با داروی متفورمین هستید از یک روز قبل تا یک روز بعد از انجام سی تی آنژیوگرافی با هماهنگی پزشک معالج خود، مصرف آن را قطع نمایید.

  • لطفا آب معدنی همراه داشته باشید.

  • چنانچه به هر علتی نمی توانید در تاریخ مقرر (نوبت) مراجعه نمایید حتما روز قبل، به پذیرش اطلاع دهید .

  • کارت ملی خود را به همراه داشته باشید.

  • قبل از مراجعه به بیمارستان زیورالات و جواهرات خود را خارج نمایید.

  • قطع مصرف داروهای ویاگرا، سیلدنافیل، تادالافیل و داروهای محرک جنسی از ۲۴ ساعت قبل از انجام سی تی آنژیوگرافی و در صورت مصرف حتما به پرستار مربوطه اطلاع دهید.

مراقبت‌های بعد از سی تی آنژیوگرافی قلبی

این مراقبت‌ها می‌تواند بهبود سریع‌تر و بهتری را تضمین کند و از احتمال وقوع عوارض جلوگیری کند.

  • فعالیت و استراحت: پس از تصویر برداری، به بیمار توصیه می‌شود که استراحت کند و از نظر فعالیت محدودیتی ندارد.

  • مصرف آب و مایعات: پس از تصویربرداری، مهم است که آب و مایعات کافی مصرف کنید تا ماده حاجب از بدنتان دفع شود.

  • عوارض احتمالی: در حین انجام آزمایش یا حتی پس از ترخیص به دلیل استفاده از ماده حاجب علائمی مانند خارش، تنگی نفس، سوزش چشم، تهوع یا سرگیجه در برخی موارد گزارش شده است. در صورت بروز هرگونه علائم غیرعادی، به پرستاران و کارشناسان اطلاع دهید، در صورت ضرورت توسط پزشک ویزیت خواهید شد و اقدامات لازم جهت رفع مشکل انجام خواهد شد و شما بطور مطمئن و ایمن مرخص خواهید شد. در صورتیکه علائم بطور تاخیری و در منزل مشاهده شود به پزشک اورژانس مراجعه نمایید و توسط پزشک اورژانس ویزیت شوید.

  • دستورات دارویی:اگر پزشک شما داروهایی را پس از سی تی آنژیوگرافی تجویز کرده است، دستورات را به دقت پیروی کنید.

  • پیگیری نتایج:پس از انجام سی تی آنژیوگرافی، تاریخ آماده شدن گزارش نتایج را از منشی سوال نمایید و پس از دریافت نتایج آن را به پزشک معالج خود ارائه نمایید.